Aspectos da integração ensino-serviço na formação de enfermeiros e médicos / Aspects of teaching-service integration in nursing and medical education

Pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar as contribuições, limites e sugestões indicados para o aperfeiçoamento da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a formação de enfermeiros e médicos. Realizada com base nas narrativas de docentes, estudantes e profissionais dos serviços, a análise pautou-se no método hermenêutico-dialético. Verificou-se que a integração ensino-serviço possibilita a inserção precoce do estudante no mundo do trabalho, a construção do conhecimento pautado na prática, a troca de informação com os profissionais dos serviços e a ampliação das ações junto à coletividade. Como limite, foi identificada a falta de reconhecimento do papel do estudante, falta de suporte da gestão e indefinição de papéis da academia e do serviço. Sugerem-se ampliação da inserção do professor colaborador nas atividades acadêmicas, melhorias na gestão da Atenção Básica e revisão do contrato de parceria, como parte da necessidade de corresponsabilização nos processos de ensino-serviço.

This qualitative research aims to identify advances and challenges of teaching-service integration in nursing and medical education between the Marilia Medical School and Marilia Municipal Health Secretary. Data were collected from accounts given by teachers, students and health professionals. The analysis was based on the hermeneutic-dialectic method. The results showed that teaching-service integration allows early integration of the student in the workplace, guides the construction of knowledge in professional practice, supports the exchange of information and increases the quantity and quality of health actions aimed at the community. The identified challenges were a lack of recognition of the student's role by health team members, a lack of management support for the development of Family Health Strategy principles and a lack of definition of academia and service roles in partnership contracts. Suggestions for the improvement of the integration included expanding the insertion of the collaborating teacher in academic activities, improving the management of Primary Health Care and reviewing the partnership agreement. These advances are needed to enhance co-responsibility in the process of in-service learning.

Desafios na formação médica: a contribuição da avaliação / Chalenges in medical education: the contribuition of the evaluation

O curso de medicina da Faculdade de Medicina de Marília (Famema) adota um currículo integrado, orientado por competência, em que a avaliação do desempenho dos estudantes recai sobre aspectos cognitivos, habilidades e atitudes. Desse modo, o objetivo deste estudo foi analisar as concepções dos professores dessa Instituição a respeito da avaliação. Para tanto, realizou-se a filmagem de 12 Exercícios de Avaliação da Prática Profissional (Eapp). Para a análise dos discursos, utilizou-se o método de interpretação dos sentidos, que se baseia em princípios hermenêutico-dialéticos. Foram identificadas diferentes concepções de avaliação, desde a mais tradicional até a mais crítica e reflexiva. Concluiu-se que o Eapp é um espaço privilegiado para avaliar o desempenho dos estudantes e problematizar a prática avaliativa dos professores.

INTRODUCTION: the medical course at the Medical School of Marilia (Famema) has an integrated curriculum, organized by competence, in which the evaluation is based on cognitive aspects, skills and attitudes. OBJECTIVE: to identify and analyze the evaluation concept of the teachers at Famema by means of the students' performance evaluation. METHODOLOGY: twelve Professional Practice Evaluation Exercises (PPEE) were filmed and recorded. The discourse analysis used the Interpretation of Meanings Method, based on dialectic-hermeneutic principles. RESULTS: different evaluation concepts in a competence orientated curriculum were identified, the most traditional and the most critical, reflexive and negotiated ones. CONCLUSIONS: the PPEE is a privileged opportunity that allows the reconstruction of the professional practice and the teaching-learning process with special attention given to evaluation.

Concepções de avaliação de desempenho em um currículo orientado por competência / Conceptions of performance evaluation in a competence-centered curriculum / Concepciones de evaluación de desempeño en un currículo orientado por competencia

O objetivo deste estudo foi identificar concepções de avaliação dos docentes no Exercício de Avaliação da Prática Profissional (EAPP). Foram analisados 155 instrumentos de avaliação preenchidos pelos docentes e filmados os EAPP de quatro estudantes de primeira e terceira séries. Para análise dos dados, utilizou-se o Método de Interpretação dos Sentidos. As concepções de avaliação expressas pelos docentes aproximaram-se da abordagem de competência dialógica, valorizando tanto produto quanto processo, o que contribui para diminuir os efeitos negativos da avaliação. Mudanças nas concepções de avaliação requerem um processo de construção institucional, com participação ativa da comunidade acadêmica, considerando as concepções existentes e buscando produzir consensos.

The objective of this study was to identify faculty conceptions on evaluation in the Professional Practice Evaluation Exercise (PPEE). An analysis was performed on 155 evaluation instruments answered by the faculty, and video-recordings of four PPEE answered by 1st and 3rd year students. Data analysis was performed using the Meaning Interpretation Method. The expressions expressed by the faculty on their conceptions of evaluation were close to the dialogic competence approach, valuing product as much as process, which help reduce the negative effects of an evaluation. Changes on conceptions of evaluation require a process of institutional construction, with an active participation of the academic community, taking into consideration their existing conceptions and seeking to reach consensus.

El objetivo de este estudio fue identificar concepciones de evaluación de los docentes en el Ejercicio de Evaluación de la Práctica Profesional (EAPP). Fueron analizados 155 instrumentos de evaluación rellenados por los docentes, y se filmaron los EAPP de cuatro estudiantes de primero y tercer año. Para el análisis de los datos, se utilizó el Método de Interpretación de los Sentidos. Las concepciones de evaluación expresadas por los docentes se aproximaron al abordaje de competencia dialógica, valorizando tanto producto como proceso, lo que contribuye a la disminución de los efectos negativos de la evaluación. Cambios en las concepciones de evaluación requieren de un proceso de construcción institucional con participación activa de la comunidad académica, considerando las concepciones existentes y buscando generar consensos.

A formação de profisionais da saúde: aprendizagem significativa à luz da promoção da saúde / Health professionals's education: a significant learning guided by health promotion

Discute-se a formação dos profissionais de saúde na perspectiva da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), com enfoque na promoção da saúde. Toma-se como eixo da formação o empowerment, que leva ao desenvolvimento de competências. A integração ensino-serviço e a utilização de metodologias ativas de ensino são apontadas como estratégias para a formação voltada para o mundo do trabalho e para as necessidades da população, visando o aprendizado significativo.

A política de formação de profissionais da saúde para o SUS: considerações sobre a residência multiprofissional em saúde da família / Policy for the training of health professionals the single health system: considerations about the family health multiprofessional residence / La politica de educación de los profesionales de salud para el sus: consideraciones sobre la residencia multiprofesional en salud de la familia

O presente estudo faz reflexões sobre a formação dos profissionais da saúde frente à necessidade de profissionais generalistas, com competência técnica e visão social, a partir de expansão da Estratégia Saúde da Família. Apresenta a Residência Multiprofissional em Saúde da Família como uma modalidade de formação em serviço, apoiada pelo Ministério da Saúde, sendo esta uma das possibilidades de integração ensino-serviço com vistas ao desenvolvimento de competências profissionais necessárias para atuação e consolidação do Sistema Único de Saúde.

This study reflects on the training of health workers, given the need for generalist professionals with technical competence and social vision through the expansion of the Family Health Strategy. It presents the multiprofessional residence in Family Health, which is one of the possibilities of the teaching service integration to develop the professional competencies necessary for the operation and consolidation of the Single Health System.

El presente estudio reflexiona sobre la formación de los profesionales de salud ante la necesidad de profesionales generalistas, con competencia técnica y visión social, a partir de la expansión de la Estrategia Salud de la Familia. Muestra la Residencia Multiprofesional como una modalidad de formación en el trabajo, respaldada por el Ministerio de Salud, siendo una de las posibilidades de integrar enseñanza y trabajo, con miras a desarrollar las competencias profesionales necesarias para actuar y consolidar el Sistema Único de Salud.

Biossegurança em DST/AIDS: condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções / Bioseguridad en ETS/SIDA: condicionantes de la adhesión del trabajador de enfermería a las medidas de precaución / Biosafety in STD/AIDS: conditioners of nursing workers' adherence to precaution measures

Visando identificar os condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções/isolamento na assistência, realizou-se este estudo do tipo descritivo tendo como população alvo enfermeiros representantes de hospitais de médio e grande portes da cidade de São Paulo. Das 79 instituições que se enquadravam nos critérios determinados, 15 (18,98 por cento) constituíram a amostra. Em reunião coletiva, utilizou-se a técnica de grupo focal para a coleta dos dados sendo as discussões gravadas em fita cassete, mediante consentimento dos participantes e, posteriormente, transcritas. Organizaram-se os dados segundo Bardin (1977), extraíram-se os núcleos temáticos e definiram-se duas categorias de análise empíricas, denominadas condicionantes institucionais e individuais.

Aiming to identify the conditioning factors of nursing workers' adherence to precaution/isolation in caregiving, this descriptive study was conducted with the target population consisted of nurses representing medium-sized and large hospitals in the city of Sao Paulo. Of the 79 institutions that met the established criteria, 15 (18.98 percent) comprised the sample of the study. In a collective meeting, the focal group technique was used for data collection. After obtaining t he participants' consent, discussions were recorded on cassette tapes and then transcribed. Data was organized as proposed by Bardin (1977), thematic units were extracted and two empirical analysis categories were defined, which were termed institutional and individual conditioners.

Teniendo como objetivo identificar los factores que condicionan la adhesión del trabajador de enfermería a las medidas de precaución/aislamiento en la atención de enfermería, se realizó este estudio descriptivo que tuvo como blanco a enfermeros representantes de hospitales de mediano y gran tamaño de la ciudad de São Paulo. De las 79 instituciones que se encuadraban en los criterios determinados, 15 de ellas (el 18,98 por ciento) constituyeron la muestra. En una reunión colectiva, se recopilaron los datos utilizándose la técnica del grupo focal, las discusiones fueron grabadas en una cinta casset, con el consentimento de los participantes y, posteriormente fueron transcriptas. Los datos se organizaron según Bardin (1977) y se extrajeron los núcleos temáticos definiéndose dos categorías de análisis empíricos, denominadas condicionantes institucionales e individuales.

Possibilidades e limites do trabalho de vigilância epidemiológica no nível local em direção à vigilância à saúde / Possibilities and limits of epidemiological surveillance at the local level towards health surveillance

O estudo tem como marco referencial o processo de trabalho em saúde e em enfermagem, e como objetivos descrever e analisar as ações de Vigilância Epidemiológica (VE) desenvolvidas em uma unidade de saúde, buscando identificar o quanto se aproximam da estratégia de Vigilância à Saúde (VS). Utilizou-secomo referência um check-list elaborado com base nas ações de VE preconizadas pelo Ministério da Saúde. Os dados obtidos demonstraram que na unidade de saúde estudada, as ações de VE restringiam-se à notificação e ao controle das doenças transmissíveis e que o trabalho da enfermeira na VE caracteriza-sepor atividades burocráticas. Conclui-sepela necessidade de se ampliarem as discussões sobre as formas de operacionalização da VS nos serviços de saúde.

The aim of this study is to describe and analyze Epidemiological Surveillance activities (ES) developed in a Health Care Unit and to identify their adherence to recommended Health Surveillance (HS) strategies. A checklist with the activities recommended by the Ministry of Health was used to conduct interviews with health professionals involved in ES activities. The data obtained from these interviews showed that Epidemiological Surveillance activities are limited to the notification and control of infectious diseases, and the nurses' labor is characterized by bureaucratic tasks. This shows that further discussion about Health Surveillance strategies is necessary to find ways to better implement them in health services.